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医疗纠纷案例

医院漏诊胎儿右前臂缺如赔偿25万元

时间:2017-9-12 11:15:14    作者:    来源:原创文章    查看:1828    评论:0
内容摘要:医院漏诊胎儿右前臂缺如赔偿25万元 案情: 张赣州、罗崇义夫妻在罗崇义怀孕后,一直在赣州市某三甲医院进行产前检查,并且完全是按照医院的要求进行检查的,没有遗漏一次,包括医生的常规...
医院漏诊胎儿右前臂缺如赔偿25万元

案情:

张赣州、罗崇义夫妻在罗崇义怀孕后,一直在赣州市某三甲医院进行产前检查,并且完全是按照医院的要求进行检查的,没有遗漏一次,包括医生的常规体格检查、血液化验、B超和彩超查检等,其中在孕5个半月时做了四维彩超检查,医院在四维彩超检查报告中提示:“……四肢长骨可显示……单活胎,臀位……”。孕39周时在,罗崇义在另一医院经阴道产下一女婴,该医院在出院记录中描述“右前臂中上1/3以下缺如,未见其他畸形”!也就是说,婴儿没有右前臂!婴儿的右前臂中下段及手掌哪去了?明明医院在检查四维彩超时报告“四肢长骨可显示”,按医学上的分类,尺骨和桡骨是属于“长骨”范畴的,也就是说,四维彩超报告婴儿是有右前臂的。总不可能婴儿在做完四维彩超后自行消失的吧?这在医学是无法解释的。张罗夫妇认为,唯一的解释就是医院检查疏忽大意,未诊断出胎儿存在右前臂缺如的严重畸形,侵犯了张罗夫妇的知情权和健康生育选择权,要求医院赔偿损失。更为严重的是,四维彩超报告所打印的一张胎儿正面图片显示:在无任何遮挡的情况下,胎儿的右前臂中下段以下并未显示!也就是说,彩超已经发现了胎儿存在右前缺如的可能,只是医生签发报告时未注意到,错过了在产前作出胎儿右前臂缺如的诊断。张罗夫妻在与医院协商不成的情况的,通过熟人介绍,得知江西红土地律师事务所赖剑徽律师,是具有主治医师职称的专业医疗律师,于是委托了赖剑徽律师代为维权。接受张罗的委托后,与医院协商一致,双方共同委托了南方医科大学司法鉴定中心进行司法鉴定, 南方医科大学司法鉴定中心组织了听证会,认真听取了双方对诊疗过程的陈述,有充分了解了双方对医院过错的意见。作出了以下鉴定结论:医院的诊疗行为存在过错,未在产前诊断出胎儿右前臂缺如,侵犯了张罗的知情权和健康生育选择权,建议的责任参与度为20%-30%。代理律师认为,鉴定结论存在不公正、不全面之处,主要理由是,鉴定结论只分析了四维彩超的局限性,未考虑到超声诊断医师在已打印出胎儿右前臂中下段以下缺如的图片的情况下,未注意到该图片,从而未提出复查意见。即此次四维彩超的检查已经发现了胎儿可能存在右前臂缺如,而超声诊断医师因疏忽大意未注意到。因此,医方的责任参与度应当大于30%。后双方共同选择由赣州市仲裁委员会进行仲裁,张罗提出赔偿婴儿残疾生活补助、精神抚慰金和婴儿残疾用具费等90余万的仲裁请求。最后双方达成调解协议,由医院赔偿张罗25万元结案。

四维彩超漏诊右前臂下段以下缺如四维彩超漏诊右前臂下段以下缺如


律师评析:
本案医方的主要争议焦点在于医院承担的责任比例问题。鉴定结论认定医方的责任参与度为20-30%。但笔者认为这份鉴定结论存在较大的问题:鉴定分析意见通篇只分析了四维彩超的局限性,也就是说,四维彩超不可能诊断出所有的胎儿畸形,按分析意见的意思,即如张赣崇这样右前臂中上1/3以下缺如的畸形,在胎儿时期也不可能完全诊断。但是,笔者认为,医方的主要过错应是,彩超已经显示出胎儿右前臂中上1/3以下缺如的可疑迹象,且已在彩超报告中打印出来,因医方人员疏忽未注意到即签发报告,而未按常规进行复查,使罗某丧失了进一步确诊的机会。本案是调解结案,所以裁决本身没有问题,但如果是由仲裁委裁决或本案在法院判决,仲裁委或法院按鉴定结论的参与度进行裁判,代理人认为依据不足,受害方可以申请中级法院撤销仲裁裁决或上诉。当然,本案中关于所谓“特殊抚养费”的请求是否应支持问题,在法律界还存在较大的分歧,笔者已在有关文章中讨论过,这里不赘述。但笔者认为,对“特殊抚养费”的请求应当支持,这对受害方才公平,也能促使医方加强管理,防止不必要的类似纠纷发生。

禁止转载!作者:赖剑徽律师 来源:江西医学律师网



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