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律师随笔

有必要再说说的医疗事故概念

时间:2017/10/13 11:45:31    作者:    来源:原创文章    查看:1893    评论:0
内容摘要:赣州医疗事故律师有必要再说说的医疗事故概念 作为专门代理医疗纠纷案例的医疗律师,经常会被问到“......,这是不是医疗事故?”先举几个栗子: 1、我妈前天吊地佐辛注射液出现了缺氧,呕吐,心...

赣州医疗事故律师有必要再说说的医疗事故概念

作为专门代理医疗纠纷案例的医疗律师,经常会被问到“......,这是不是医疗事故?”先举几个栗子:
1、我妈前天吊地佐辛注射液出现了缺氧,呕吐,心闷,胃难受。然后从昨天开始叫我们做了一系列的检查请问这是医疗事故吗?
2、在县人民医院二次四维彩超排畸,结果并无特别异常,然而生下来小孩有严重腹裂,脐澎出畸形。想问下医院是否是医疗事故,可以要求什么赔偿?
3、主要是我肚子发硬,挂急诊去医院,医生就给我做了一个胎心监护,就断定是早产,要我住院保胎,保胎药打上以后几个小时都没有医生来,我自己发现保胎药打上几个小时,没有缓解反而更严重,就按铃叫护士,护士叫来医生,也没检查,直接叫我转上级医院,凌晨四点多转院,救护车又是加油,又是临时给我换护士,到早上六点才出发,路上安排的医生跟护士,孩子什么时候没有胎心了都不知道。请问这是不是医疗事故?我可以告他们吗?
4、医院误诊,胎盘早剥说是早产,害我胎死宫内,宫腔积血1500,开宫取胎。这是不是医疗事故?我能要求多少的赔偿?
5、在医疗美容医院做的整形手术。(做的鼻子)朋友发现鼻子歪了。就找到医院要求退款并且没提出赔偿。医院不理会这件事情。费用是28160。已支付13440元。我想请问是不是医疗事故?该怎么解决这件事?到法院提出诉讼应该怎么诉讼?
每次被问到“是不是医疗事故”,我都要给当事人详细解释一遍什么是医疗事故?不是医疗事故怎么赔偿?是医疗事故怎么赔偿?等等,挺麻烦的,现在来澄清一下医疗事故的概念。
笔者认为医疗事故有狭义和广义上的区分。

首先,狭义的医疗事故是指经医学会医疗事故技术鉴定,确定构成医疗事故的医疗案例。

根据《医疗事故处理条例》第二条“本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。”即狭义的医疗事故是指通过医学会(市级医学会为首次鉴定、省级医学会再次鉴定、疑难重大案件可以由中华医学会鉴定),根据《鉴定医疗事故技术鉴定暂行办法》规定的鉴定程序,按《医疗事故分级标准(试行)》评定,构成一定级别的医疗事故的医疗案例。医疗事故共分四级12等,分别为一级甲等、二级甲乙丙丁等、三级甲乙丙丁戊等,甲级共12个级别,其中一级甲等是造成患者死亡的医疗事故,一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级,甲级医疗事故是不构成伤残的、但有较轻微损害后果医疗事故。

其次,广义的医疗事故是指医疗机构诊疗行为存在过错,造成患者一定损害后果,要承担损害赔偿责任的医疗案例。这也是当事人咨询中所说的医疗事故的概念,如以上的例子,当事人问“这是不是医疗事故”的意思就是问“医院有没有过错要不要赔偿”的意思。这也是生活层面的“医疗事故”概念,即老百姓内心是不自觉的医疗事故概念。

其实一开始“医疗事故”指的就是其广义的医疗事故,即医院有过错造成患者损害要承担责任的医疗案例。《医疗事故处理条例》颁布后,“医疗事故”这个概念被其狭义化,最终变成专指经过医学会鉴定确定构成医疗事故的医疗案例。因为,如果经医学会鉴定构成医疗事故,医疗机构除了要承担民事赔偿责任外,卫生行政部门可直接根据鉴定,对医疗机构和相应的医务人员进行处罚,如《医疗事故处理条例》第五十五条的规定“医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。”而如果一个医疗案例经医疗过错司法鉴定,即使鉴定医疗机构存在过错承担全部责任,卫生部门通常也不会主动根据《医疗事故处理条例》第五十五条,对医疗机构有相关医务人员进行处罚。即使患方要求对医疗机构有相关医务人员进行处罚,卫生行政部门的工作人员也会以没有鉴定是否是医疗事故为由回应患方的处罚要求。

虽然根据《医疗事故处理条例》第二条“本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。”只要医疗机构和医务人员有违反法律法规诊疗常规的行为,造成患者人身损害的,不管人身损害程度大小,都应认定为医疗事故。但是,实际的鉴定实践中,医学会认定构成医疗事故的尺度把握较严格,很多是时候医学会会作出“某某医疗机构存在某某医疗缺陷,但不构成医疗事故”的鉴定意见。因此,在笔者接受的医疗纠纷案件中,笔者一般不主张进行医疗事故技术鉴定,而是申请进行医疗过错司法鉴定。具体原因笔者在《怎么打医疗官司?》一文中已有分析,这里就不再重复了。

总之,医疗事故的概念,现在已经被狭义化为《医疗事故处理条例》中的医疗事故,而当事人咨询时则通常指的是广义的医疗事故概念。但当当事人有要求卫生行政部门处理医疗机构和医务人员的意愿时,他们则有可能指的是狭义的医疗事故概念。作为代理医疗纠纷案件的律师,应当了解当事人的诉求并做好解释,否则可能会导致当事人对律师服务的不满意不认可。

作者:赣州医疗事故律师 赖剑徽律师 转载请注明来源:江西医学律师网(
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